Инсульт: факторы риска и профилактика

Ежегодно в конце октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. В 2006 году он был установлен Всемирной организацией для того, чтобы призвать общественность к активным действиям в борьбе с этим недугом. О  факторах риска и профилактике инсульта рассказывает врач-невропатолог Баймакской центральной городской больницы Гульнара Самарбаева.

— Инсульт — это «мозговая катастрофа», приводящая к острому нарушению кровоснабжения головного мозга. Он происходит из-за закупорки или разрыва сосудов. Инсульт бывает ишемический (или инфаркт мозга) и геморрагический инсульт (или кровоизлияние в мозг). Ишемический инсульт встречается чаще всего — на его долю приходится три четверти всех случаев заболевания. В этом случае тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Вторая разновидность заболевания встречается значительно реже. Геморрагический инсульт происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд. В результате этого происходит недостаток кислорода и глюкозы, что приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть.

К основным факторам риска развития ишемического инсульта относят пожилой и старческий возраст, курение, злоупотребление алкоголем, артериальную гипертензию, повышенный уровень холестерина в крови, атеросклеротическое поражение аорты, сонных и позвоночных артерий, заболевания сердца (мерцательную аритмию, инфаркт миокарда, аневризму левого желудочка, искусственный клапан сердца, ревматическое поражение клапанов сердца, кардиомиопатию, бактериальный эндокардит), а также сахарный диабет, ожирение, гиподинамию и синдром обструктивного апноэ сна.

Если человек имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников, то он также находится в группе риска.

Рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Артериальное давление — под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Пациентам с гипертонией необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма — аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

«Нет» — вредным привычкам

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по сравнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъёма артериального давления и разорваться. Доказано, что если перестать курить, то уже через пять лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Проверяйте холестерин

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже одного раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов. Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло. Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день. При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

«Внимание, диабет!»

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете — важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Предотвращение образования тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенёсшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).